寻常型银屑病

　　 寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻者刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，即到达真皮乳头层的顶部，此处毛细血管被刮破，则出现小出血点为点状出血现象。

　　病因

　　 1.遗传因素：是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

　　 2.免疫因素：近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

　　 3.感染因素：研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

　　 4.内分泌因素：妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

　　 5.精神因素：患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

　　 6.生活习惯、药物因素、环境因素：研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。

　　临床表现

　　 1.皮疹特点

　　 初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

　　 2.好发部位

　　 头皮、四肢伸侧多见，对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。

　　3.病程

　　 慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显着，皮肤敏感性增高，可出现同形反应;②静止期 无新疹，旧疹不退;③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，后遗留暂时性色素减退或沉着。

　　诊断

　　 (1)脂溢性皮炎：损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

　　 (2)玫瑰糠疹：损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

　　 (3)扁平苔藓：损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

　　 (4)毛发红糠疹：损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化度。

　　 (5)副牛皮癣：损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

　　日常保健

　　 1、膳食以谷类食物为主，多样搭配。

　　 2、应多吃蔬菜、水果和薯类食品。

　　 3、应限制酒精的摄入。

　　 4、要常吃豆类或其制品及奶类制品。